Постнатальна депресія, або післяпологова, скорочено ППД, – розлад психіки жінки, яка пережила пологи. Симптоми зазвичай розвиваються поступово протягом трьох місяців, але початок може бути раптовим.
Статистика свідчить, що з такою проблемою як післяпологова депресія стикаються 10-15% матерів. Основними факторами ризику, за яких може виникнути ППД, вважається наявність депресії у матері – 50% випадків, і насильство у сім'ї – від 40 до 60%.
Чим небезпечна післяпологова депресія
Насамперед цей розлад погіршує якість життя мами. Жінці буває важко заснути, незважаючи на сильну втому. Деякі страждають від підвищеного апетиту, інші, навпаки, зовсім не можуть їсти, хоча організму після пологів дуже потрібна енергія.
Усе це впливає на здатність матері доглядати дитину, отже, відбивається і на якості життя малюка. В такі моменти жінки вже не замислюються як бути гарною мамою, оскільки депресивний стан часто дуже швидко ускладнюється і може викликати у малюка емоційні, соціальні та когнітивні проблеми.
Одні з найстрашніших симптомів ППД – суїцидальні бажання матері чи думки про дітовбивство. Деякі жінки, які страждають на такі розлади, свої наміри врешті-решт реалізують.
Скільки може тривати післяпологова депресія
Депресія у мам може тривати від кількох тижнів до кількох років. Хороша новина в тому, що від ППД, на відміну від біполярного розладу, можна вилікуватися остаточно.
Чи буває післяпологова депресія у чоловіків
Не лише жінки можуть страждати від психологічних проблем після появи дитини. Близько 10% батьків стикаються з післяпологовою депресією, а понад 18% – із будь-якими тривожними розладами. Адже на чоловіків, як і на жінок, впливають порушення сну, фізичне та нервове виснаження та вимогливість до себе у новій ролі.
Симптоми ППД у чоловіків схожі на ті, що спостерігаються у жінок. Наприклад, молодий батько також може відчувати:
- смуток та тугу;
- байдужість та апатію;
- втрату інтересу до життя та до дитини;
- підвищену дратівливість;
- відсутність мотивації;
- постійне почуття втоми за достатньої кількості годин сну;
- втрату контакту з оточуючими.
Чоловіки рідше зауважують у себе прояви ППД і менш охоче погоджуються звернутися до фахівця.
Причини післяпологової депресії
Чому виникає депресія, достеменно ніхто сказати не може, але є кілька факторів, які можуть впливати на це.
- Спадковість. Якщо ваші родичі страждали на депресії, і особливо ППД, шанс зіткнутися з цим захворюванням вище.
- Гормональні зрушення. Після пологів перебудовується весь організм матері. У тому числі це стосується гормонів. Ендокринна перебудова впливає на роботу центральної нервової системи. Це може спровокувати емоційну нестійкість та викликати перепади настрою або фонову пригніченість та апатію.
- Зміна соціального статусу. У суспільстві роль і відповідальність батька трохи гіпертрофовані. До того ж вступ до нового важливого статусу викличе повну перебудову звичного життя. Не всі готові зіткнутися з новою реальністю. Це може викликати розчарування у собі чи своєму рішенні стати батьком.
- Після кесаревого ризик депресії зростає. Це з тим, що організм отримує потужної дози ендорфінів, яка викидається при природних пологах. До того ж за кесаревим часто слідує розлучення матері та дитини. Це може призвести до порушення формування прихильності між мамою та малюком.
Після другої дитини ППД теж може розвиватися, причому навіть якщо перший досвід материнства був вдалим і пройшов без психологічних труднощів. Однак якщо мама страждала на ППД з першим малюком, ризик появи захворювання при наступних пологах вищий.
Симптоми післяпологової депресії
Кожна жінка має індивідуальний набір симптомів. Ось кілька можливих, з якими може зіткнутися жінка у разі виникнення ППД:
- Безсоння. Після того, як молоду маму перевели з реанімації в окрему палату і привезли малюка, більшість мам весь день носяться довкола новонародженого: фотографують, перевдягають, намагаються погодувати грудьми без допомоги консультантів тощо. Уже надвечір більшість мам починають відчувати сильну втому, але заснути можуть далеко не всі.
- Мимовільне збудження. Протягом кількох днів після пологів у деяких мам можуть відбуватися мимовільні здригання по всьому тілу. Це дещо схоже на нервовий тік, але сильніше.
- Плутане, нескладне мислення. Інколи молоді мами невдовзі після пологів з подивом для себе розуміють, що не можуть ані написати щось, а ні прочитати. Склади ніби й складаються в слова, але значення цих слів доходить важко.
- Дезорієнтація у часі. Хоча маму з дитиною можуть виписали з пологового буднку вже на третій день після пологів, проте їм може здаватися, що пройшов уже цілий тиждень чи навіть більше. І все це незважаючи на те, що під рукою постійно був мобільний телефон із календарем.
- Галюцинації. Це напевно одне з найнеприємніших відчуттів, яке може виникнути під час ППД. Проявлятися галюцинації можуть по різному. Найчастіше це слухові галюцинації: молодій мамі може здаватися, що хтось заходить до палати, або ж вона може чути голос свого чоловіка, якого в пологовому будинку в той момент точно немає.
Більшість симптомів тривають до виписки з лікарні. Вдома, як правило, більшості мамам стає трохи краще. Але на цьому все не закінчується. У перші 3-4 місяці після пологів чимало жінок можуть періодично переживати інші неприємні стани:
- знесилення;
- плаксивість;
- почуття безпорадності та пригніченості;
- різкі перепади настрою;
- втрата апетиту чи переїдання;
- запальність;
- відраза до власного відображення у дзеркалі;
- погана концентрація та загальмованість;
- нав'язливі думки, наприклад про те, щоб завдати шкоди собі чи дитині тощо.
Деякі симптоми можуть здатися знайомими багатьом мамам. Після народження дитини проблем зі сном не мають лише щасливиці, та й взагалі, турбуватися про свою дитину – в порядку речей. Але різниця між нормальним станом та захворюванням у тому, наскільки ці симптоми заважають жити звичайним життям і як довго вони продовжуються.
Якщо у жінки з'явилися лише 3-4 симптоми протягом тижня після пологів, лікарі зазвичай діагностують бебі-блюз – від «baby blues», післяпологовий блюз. Такий стан розвивається приблизно у половини жінок, що народили, і проходить протягом двох тижнів саме по собі.
Якщо бебі-блюз затягнувся або у жінки з'явилися відразу п'ять і більше симптомів, варто запідозрити післяпологову депресію. Це захворювання може виникнути як у тих, хто пережив бебі-блюз , так і у матерів, яких він не торкнувся, але після бебі-блюзу депресія буває частіше.
Зазвичай бебі-блюз не потребує лікування, тому лікарі рекомендують звертатися до фахівця у таких випадках:
- якщо симптоми не минають через два тижні;
- стан жінки погіршується;
- турбота про дитину стає для неї надто важким завданням;
- жінка не відчуває сил до виконання якихось побутових справ;
- у неї виникають думки про те, щоб нашкодити собі чи дитині, – у такому стані потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.
Як лікувати післяпологову депресію
Післяпологова депресія, як і будь-яка інша депресія, – не просто поганий настрій, а хвороба, впоратися з якою допомагають фахівці: психологи, психотерапевти та психіатри. Якщо ви помітили, що з вами щось не так, ми радимо не тягнути і якнайшвидше звернутися за допомогою: симптомів депресії дуже багато і правильно інтерпретувати ваш стан зможе тільки лікар.
Призначати ліки при депресії має право лише психіатр – фахівець із медичною освітою. У психолога чи психотерапевта медичної освіти може бути.
